Liposuzione

Liposuzione (rimozione del grasso, modellamento del corpo)

La liposuzione, nota anche come modellamento del grasso (“lipoplasty”) o semplicemente lipo, è un intervento di chirurgia estetica che consente di rimuovere accumuli di grasso localizzato in specifiche aree del corpo mediante un sistema di aspirazione con vuoto o speciali cannule/iniettori. Con la liposuzione è possibile eliminare il grasso in eccesso e resistente negli strati profondi; inoltre, con la liposuzione superficiale o la liposcultura si possono correggere anche gli accumuli adiposi responsabili di irregolarità del profilo corporeo. Negli Stati Uniti, ogni anno circa 400.000 persone si sottopongono a un intervento di liposuzione. Le aree più comunemente trattate includono addome, vita, schiena, braccia, mento (sottomento), coscia esterna, coscia interna, interno del ginocchio, seno maschile (ginecomastia) e glutei.

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Grazie a oltre 30 anni di evoluzione della liposuzione, si è affermata la possibilità di una procedura più semplice, con minore perdita di sangue, meno disagio e rischi ridotti, consentendo al tempo stesso la rimozione di una quantità maggiore di cellule adipose. Inoltre, il grasso aspirato può essere riutilizzato come materiale di riempimento naturale. Questo viene definito “trasferimento di grasso autologo” e consiste nell’iniettare il grasso prelevato in altre aree del corpo per rimodellare i contorni, ridurre o eliminare le rughe. La liposuzione non è un’alternativa a dieta ed esercizio fisico. Non si tratta quindi di un intervento per dimagrire, ma di una procedura di correzione del profilo corporeo. Viene applicata su aree con accumuli di grasso resistente che non possono essere eliminati con dieta ed esercizio, riducendo anche il numero delle cellule adipose presenti. Per essere un buon candidato alla liposuzione, in genere è necessario avere più di 18 anni, essere in buone condizioni di salute generale, seguire un regime di dieta ed esercizio e presentare depositi di grasso localizzato in alcune zone del corpo. Nel corso di una liposuzione, il limite di sicurezza comunemente accettato è di circa 4,5 litri. È possibile rimuovere quantità superiori, purché vengano adottate misure adeguate per mantenere l’equilibrio dei liquidi e degli elettroliti del paziente. In presenza di aree più estese, la liposuzione può essere ripetuta dopo 3–6 mesi.

Consulenza preoperatoria

Durante la visita, verranno valutati i tuoi attuali disturbi e le tue aspettative post-operatorie. Riceverai informazioni dettagliate sull’operazione. La visione di foto di pazienti che si sono già sottoposti all’operazione ti aiuterà a prendere una decisione.

Preparazione per l'operazione

Aspirina e farmaci simili devono essere sospesi una settimana prima dell’intervento (non interrompere mai i farmaci che assumi regolarmente senza consultare il medico). Si consiglia di non fumare per un periodo prima e dopo l’operazione. Il giorno dell’intervento, recandoti in ospedale, non truccarti, non usare gel per capelli, indossa abiti comodi e lascia i gioielli a casa. Nelle 6 ore precedenti l’operazione non si deve mangiare né bere nulla. È necessario presentarsi in ospedale circa un’ora prima dell’intervento. Vengono scattate fotografie delle aree da trattare. In posizione eretta, le zone target vengono segnate sul corpo. Una volta arrivato nella stanza riservata, se lo desideri, può esserti somministrato un farmaco per via orale che aiuta a rilassarti.

Tecnica di operazione

Esistono numerose tecniche e dispositivi per l’applicazione della liposuzione, ognuno con vantaggi e svantaggi specifici.

Liposuzione Assistita dal Vuoto (SAL):
È la liposuzione classica. In questa procedura vengono utilizzati insieme una piccola cannula e un dispositivo di aspirazione. Dopo che il chirurgo plastico introduce una soluzione speciale nello strato adiposo, le cellule di grasso vengono frammentate mediante movimenti delicati avanti e indietro e successivamente aspirate.
Liposuzione Assistita da Ultrasuoni (UAL):
Il grasso viene frammentato tramite ultrasuoni e rimosso con l’aiuto dell’aspirazione.
Liposuzione Assistita da Potenza (PAL):
Il grasso viene frammentato e rimosso mediante speciali cannule con punta motorizzata.
Liposuzione Assistita da Acqua (WAL):
Con l’aiuto di una cannula speciale, il tessuto adiposo viene trasformato in una sorta di emulsione tramite una soluzione e successivamente rimosso. Durante la liposuzione la soluzione viene continuamente aggiunta e aspirata attraverso la stessa cannula. Con la WAL viene infiltrata una quantità minore di soluzione e si osserva un minor edema.
Liposuzione Assistita da Ultrasuoni Esterni (XUAL o EUAL):
La XUAL consiste nell’applicazione dell’energia ultrasonica dall’esterno del corpo, attraverso la pelle. Rende superfluo l’uso della cannula tipico della procedura UAL. Oggi non è una tecnica ampiamente utilizzata e la sua efficacia non è ancora stata dimostrata con certezza negli studi clinici.
Liposuzione con Doppia Cannula (TCAL o TCL):
La liposuzione con doppia cannula utilizza una speciale coppia di cannule “tubo dentro tubo” che protegge i tessuti del paziente. Grazie alle micro-vibrazioni della cannula interna di 1-2 mm all’interno di quella esterna, è possibile aspirare il grasso superficiale o sottocutaneo eliminando anche il rischio di ustioni da attrito della cannula.
Liposuzione Assistita da Laser (LAL):
Il grasso viene frammentato mediante energia laser e rimosso con l’aiuto di una cannula. Il principale vantaggio rispetto alle altre tecniche è l’effetto di rassodamento cutaneo.

L’intervento di liposuzione viene eseguito in ambiente ospedaliero, in sala operatoria, sotto la supervisione di un anestesista. I punti di ingresso delle cannule sono generalmente di 2-4 mm e nella maggior parte dei casi non è necessario suturare oppure viene applicato un solo punto.

Tipo di anestesia

Per le aree più piccole, è preferibile l’anestesia locale, mentre per le aree regionali più estese, si utilizza una combinazione di anestesia locale e sedazione (anestesia endovenosa). L’anestesia generale può essere utilizzata per procedure su larga scala.

Tempo di operazione

La procedura dura da 0,5 a 3 ore, a seconda delle condizioni delle aree da trattare con il vuoto.

Processo di recupero

Dopo l’intervento viene eseguita la medicazione e viene fatto indossare un indumento speciale per la liposuzione. In base all’estensione dell’operazione e al tipo di anestesia applicata, è possibile essere dimessi dall’ospedale lo stesso giorno oppure il giorno successivo. A seconda della procedura eseguita, è possibile tornare alla normale attività lavorativa entro un periodo che varia da 2 giorni a 2 settimane. Dopo l’operazione generalmente non si avverte un dolore intenso; vengono somministrati antidolorifici per garantire il comfort del paziente. Nell’area trattata possono comparire edema, variazioni di colore della pelle, intorpidimento o sensazione di formicolio, che solitamente scompaiono spontaneamente entro 3 settimane. L’indumento compressivo per liposuzione (cintura/corsetto) deve essere indossato per circa 5 settimane. I punti di ingresso delle cannule di liposuzione sono generalmente di 2-4 mm e diventano quasi impercettibili entro 3 mesi. Dalla terza settimana in poi si inizia a percepire meglio la nuova forma conferita al corpo dall’intervento. Tra i 6 mesi e 1 anno l’area sottoposta a liposuzione raggiunge la sua forma definitiva. L’intervento di liposuzione è, in generale, una procedura di chirurgia estetica che offre risultati validi e duraturi e può contribuire positivamente anche al benessere psicologico della persona.

Tecniche chirurgiche sviluppate

Pubblicate sulle più prestigiose riviste internazionali

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