Ревизия на носа

Ревизия на носа (вторична ринопластика)

При пациенти, претърпели една или повече операции на носа, когато формата на носа след операцията не е такава, каквато се е очаквало, или когато е нарушена вследствие на травма, се извършва допълнителна процедура, наречена „ревизионна ринопластика“. При тази операция се коригира формата на носа и, ако има, проблемите с дишането.

İletişime Geçin

Предоперативно интервю

По време на консултацията първо се обсъждат вашите оплаквания от настоящата форма на носа и очакванията ви след операцията. Деформацията на носа се установява точно (асиметрия, изкривяване, спадане на върха на носа, деформация тип „обърнато V“, сплескан нос, нос като притиснат от мандала, „прасенце“ нос, „клоунски“ нос, „Пинокио“ нос и др.). Предоставя се информация относно причините за установения проблем с носа, обясняват се възможните решения и оперативната техника, която ще се използва. Състоянието на дишането се оценява чрез ендоскопско изследване на вътрешните структури на носа. Ако има сериозен проблем с дишането, се прави синусова снимка. Това изследване е много просто и позволява подробно да се открият други потенциални проблеми (полипи, синузит, аденоиди, носни конхи, девиран септум и др.). По време на операцията тези съществуващи проблеми също се коригират. Когато вземете решение за операция, моят асистент ще планира подходящия ден за извършването ѝ.

Време на операция

Малки интервенции могат да се извършат най-рано 6 месеца след предишната ви операция. По-големите интервенции обикновено се препоръчват 1–2 години след предишната операция, тъй като през този период носът придобива окончателната си форма.

Време за подготовка за операция

Лекарства като аспирин и неговите производни трябва да се спрат една седмица преди операцията. Въпреки това, не прекратявайте приеманите редовно лекарства без консултация с вашия лекар.
Тютюнопушенето трябва да се избягва за определен период преди и след операцията.
Менструацията при жените по това време не представлява пречка за извършването на операцията.
В деня на операцията обърнете внимание да не носите грим, да не използвате гел за коса, да облечете удобни дрехи и да оставите бижутата си у дома.
Най-малко 6 часа преди операцията не трябва да се яде или пие нищо.
Необходимо е да бъдете в болницата приблизително два часа преди операцията.
Когато пристигнете в стаята си, при желание ще ви бъде дадено перорално лекарство, което ще ви отпусне.

Техника на операцията

В зависимост от предишните операции на носа и състоянието на носната структура може да се приложи затворена техника (без белег на върха на носа) или отворена техника. Хрущялът, костите и меките тъкани, които изграждат носа, се моделират отново. Този процес е точка, в която се срещат изкуството и науката. Коригира се спадане или прекалено повдигане на върха на носа, асиметрия, изпъкнали или липсващи зони по носния гръб, изкривявания, както и върхът на носа и ноздрите, за да се постигне идеален вид. Целта на вторичната ринопластика е носът да придобие индивидуална форма, съразмерна с лицето и максимално хармонична. По време на корекцията, ако е необходим хрущял, първият ми избор са хрущялите от вътрешността на носа. Ако те вече са използвани при първата операция или са недостатъчни, се налага вземане на хрущялен трансплант. В този случай вторият ми избор е хрущял от ухото, а третият – хрущял от ребрата. (Забележка: Вземането на хрущял от ухото не нарушава формата и слуховата функция на ухото; тъй като се взема от задната част, не остава видим белег.) По време на операцията се коригират и проблеми, които възпрепятстват дишането, като девиран септум (изкривяване на средната стена на носа) и конхи (носови миди). След като носът придобие новата си естетична форма, върху него се поставят специални ленти и пластмасова шина, която остава за 5–7 дни. Тампони не се използват.

Вид анестезия

Общата анестезия е за предпочитане, за да не усещате или помните хирургическата процедура.

Продължителност на операцията

В зависимост от степента на проблема с носа, времето за процедурата може да варира между 2-4 часа.

Процесът на изцеление

В зависимост от извършената операция на носа, пациентът може да бъде изписан още същия ден или да остане в болницата една нощ. Благодарение на Hiloterapi маската, използвана в първите 3–4 часа след операцията, подуването, синините и болката по лицето са значително по-малки в сравнение с традиционните методи за охлаждане с лед. Температурата се поддържа стабилно между 15–20 градуса, а благодарение на използваните маски пациентите се чувстват доста комфортно. В първия ден се прилага студена терапия на лицето (Hiloterapi за първите 3–4 часа и след това студен компрес), както и обезболяващи, за да се осигури комфорт на пациента. През първата седмица след операцията е важно главата да бъде повдигната (например със спане на два възглавници), за да спаднат по-бързо отоците. Около 4 дни след операцията, ако са използвани перфорирани силиконови шини (които позволяват дишане през носа), те се отстраняват. По това време вече може да се вземе топъл душ, като се внимава да не се намокри пластмасовата шина върху носа. На 2–3 ден след операцията може да настъпи период, в който отоците и синините са най-силни (в зависимост от индивидуалните особености и използваната техника), но след това те бързо намаляват. На 5–7 ден след операцията пластмасовата шина и лентите върху носа се премахват. След това носът се залепва с телесен цвят лента за още една седмица, за да се намали отокът почти напълно. Около 7–9 дни след операцията пациентът може да се върне на работа. При необходимост се показва как да се прави масаж на носа според неговата структура. Използването на контактни лещи е възможно 3 дни след операцията, носенето на леки рамки за очила – след 1 месец, а на по-тежки рамки като слънчеви очила – след около 3 месеца. Ако по време на операцията са били коригирани носни конхи или девиран септум заради проблеми с дишането, няколко месеца след операцията е нормално да има запушване на носа. Това се дължи на вътрешен оток и образуване на корички. Леки упражнения без голямо натоварване могат да започнат две седмици след операцията, а плуването – след около осем седмици. Около третата седмица пациентът започва по-ясно да забелязва новата форма на носа, дадена от операцията, и да се радва на резултатите. Окончателната форма на носа се оформя приблизително между 6 месеца и 1 година.