Révision du nez

Révision du nez (rhinoplastie secondaire)

La « rhinoplastie de révision » est une intervention supplémentaire pratiquée chez les patients ayant subi une ou plusieurs opérations du nez parce que la forme postopératoire du nez n’est pas celle souhaitée ou que sa forme a été déformée à la suite d’un traumatisme. Cette opération permet de corriger la forme du nez et, le cas échéant, les problèmes respiratoires.

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Entretien préopératoire

Au cours de l’entretien, vos doléances concernant la forme actuelle de votre nez et vos attentes après l’intervention sont évaluées.

La déformation du nez est détectée avec précision (asymétrie, courbure, pointe nasale basse, déformation en V inversé, nez aplati, nez collé en mandala, nez de cochon, nez de clown, nez de pinocchio, etc.)

Des informations sur les causes de votre problème nasal détecté sont données, les solutions et la technique opératoire à utiliser sont expliquées.

Les structures intranasales sont examinées en détail à l’aide d’un appareil endoscopique. En cas de problème respiratoire grave, un cliché des sinus est réalisé. Cet examen est assez simple et permet de détecter en détail d’autres problèmes potentiels (polypes, sinusite, adénoïde, chair nasale, chair nasale, déviation de la cloison nasale, etc. Ces problèmes existants sont également corrigés lors de l’opération. Lorsque vous décidez de vous faire opérer, mon assistante planifie pour vous le jour de l’opération.

Durée de l'opération

Les interventions mineures peuvent être réalisées au moins 6 mois après l’opération précédente. Les interventions plus importantes sont généralement recommandées 1 à 2 ans après l’intervention précédente, car c’est à ce moment-là que le nez prend sa forme définitive.

Préparation de l'opération Durée de l'opération

Les médicaments tels que l’aspirine et ses dérivés doivent être arrêtés une semaine avant l’opération. Cependant, n’arrêtez pas votre traitement habituel sans consulter votre médecin.
Il faut éviter de fumer pendant une certaine période avant et après l’opération.
Les menstruations à cette époque ne constituent pas un obstacle à l’opération.
Le jour de l’opération, ne vous maquillez pas, ne mettez pas de gel dans vos cheveux, portez des vêtements confortables et laissez vos bijoux à la maison.
Vous ne devez rien manger ni boire au moins 6 heures avant l’opération.
Vous devez être à l’hôpital environ deux heures avant l’opération.
Lorsque vous arriverez dans votre chambre, vous recevrez un médicament oral qui vous détendra.

Technique de fonctionnement

En fonction des opérations précédentes du nez et de l’état de la structure nasale, une technique fermée (pas de cicatrice à la pointe du nez) ou une technique ouverte peut être appliquée.

Le cartilage, l’os et les tissus mous qui constituent la structure du nez sont remodelés. Ce processus est le point de rencontre de l’art et de la science. La hauteur insuffisante ou excessive de la pointe du nez, l’asymétrie, la zone saillante ou manquante à l’arrière du nez, la courbure du nez, la pointe du nez et les narines sont corrigées afin d’obtenir une apparence idéale. L’objectif de la rhinoplastie secondaire est de redonner au nez une forme idéale, personnalisée et proportionnelle au visage.

Lors de la correction, si du cartilage est nécessaire, mon premier choix se porte sur les cartilages intranasaux. Si ces cartilages sont utilisés ou insuffisants lors de la première chirurgie, il est nécessaire de prendre une greffe de cartilage. Dans ce cas, mon deuxième choix est le cartilage de l’oreille et mon troisième choix est le cartilage des côtes. (Remarque : Le prélèvement du cartilage de l’oreille ne perturbe pas la forme et la fonction auditive de l’oreille ; il n’y a pas de cicatrice de suture visible car le cartilage est prélevé à l’arrière de l’oreille).

Les déviations du septum (courbure de la paroi centrale du nez) et de la conque (chair nasale) qui affectent la respiration nasale sont corrigées au cours de l’opération.

Une fois la nouvelle forme esthétique du nez obtenue, des bandes spéciales sont placées à l’extérieur du nez et une attelle en plastique est placée sur le nez pendant 5 à 7 jours.

Aucun tampon n’est utilisé.

Type d'anesthésie

L’anesthésie générale est préférable pour que vous ne sentiez pas l’intervention chirurgicale et que vous ne vous en souveniez pas.

Durée de l'opération

En fonction de l’importance du problème dans le nez, la durée de l’intervention peut varier entre 2 et 4 heures.

Processus de récupération

En fonction de l’opération pratiquée sur le nez, le patient sort le jour même ou reste à l’hôpital pendant une nuit.

Grâce au masque d’hilothérapie de 3 à 4 heures après l’opération, l’enflure, les ecchymoses et la douleur au niveau du visage sont bien moindres que les anciennes applications de glace. Alors que le processus de refroidissement est maintenu constant entre 15 et 20 degrés, nos patients sont très à l’aise grâce aux masques utilisés pendant l’application.

Le premier jour, le patient est soulagé par l’application de froid sur le visage (Hilothérapie pendant les 3-4 premières heures et compresse froide ensuite) et par des analgésiques.

Il est important que votre tête soit surélevée lorsque vous êtes allongé pendant une semaine après l’opération (par exemple en vous couchant avec deux oreillers) pour que le gonflement diminue rapidement.

4 jours après l’opération, si une attelle en silicone perforée (permettant la respiration nasale) a été utilisée, elle est retirée et vous pouvez prendre une douche chaude sans mouiller l’attelle en plastique placée sur le nez.

Des gonflements et des ecchymoses peuvent apparaître 2 à 3 jours après l’opération (en fonction de la structure de la personne et de la technique appliquée), puis disparaissent rapidement.

Cinq à sept jours après l’opération, les attelles et les bandes en plastique sur le nez sont retirées. Votre nez est ensuite recouvert d’un ruban adhésif de couleur chair pendant une semaine supplémentaire afin de s’assurer que l’œdème est presque complètement résorbé.

Vous pouvez reprendre le travail environ 7 à 9 jours après l’opération.

En fonction de la structure de votre nez, on vous montrera comment effectuer un massage nasal si nécessaire.

L’utilisation de lentilles peut commencer 3 jours après l’opération, l’utilisation de lunettes à monture légère peut commencer 1 mois après l’opération, l’utilisation de lunettes à monture lourde telles que les lunettes de soleil peut commencer 3 mois après l’opération.

Si la chair du nez et la déviation de la cloison nasale ont été opérées en raison de difficultés respiratoires, la congestion nasale est normale quelques mois après l’opération. Cela est dû au gonflement et aux croûtes nasales.

Des exercices légers qui ne vous fatiguent pas peuvent être pratiqués deux semaines après l’opération, et il est peut-être temps de commencer à nager huit semaines après l’opération.

Après la troisième semaine, vous serez plus conscient de la nouvelle forme approximative que l’opération a donnée à votre nez et vous commencerez à l’apprécier.

Le nez prend sa forme définitive vers 6 mois-1 an.