Ginecomastia (seno maschile)

Nell’uomo, la crescita del tessuto mammario di tipo femminile è definita ginecomastia. La ginecomastia non rappresenta sempre un segno di malattia e le cause più comuni sono cambiamenti ormonali di origine sconosciuta o il sovrappeso. Inoltre, anche gli effetti collaterali di alcuni farmaci o squilibri ormonali possono favorire la comparsa di questa condizione.

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La ginecomastia si osserva generalmente in seguito a cambiamenti ormonali ed è più frequente durante l’adolescenza o negli uomini in età più avanzata. Tuttavia, è importante valutare anche altre possibili condizioni di salute che possono causare la ginecomastia in questi pazienti. Circa il 40% degli uomini sperimenta il problema della ginecomastia, una condizione che può portare a una riduzione dell’autostima e causare significativi disagi psicologici. L’intervento di ginecomastia rappresenta il metodo più efficace per risolvere questo problema. La ginecomastia viene classificata in tre principali tipologie:

Tipo Ghiandolare: aumento del vero tessuto mammario,
Tipo Lipomatoso: aumento del tessuto adiposo,
Tipo Misto: aumento sia del tessuto mammario sia del tessuto adiposo.

In base a queste tipologie, i metodi di trattamento possono variare. Prima dell’intervento, l’area viene valutata mediante ecografia per determinare se la massa è costituita esclusivamente da tessuto adiposo o da tessuto mammario.

Età di funzionamento

La ginecomastia che compare durante l’adolescenza può essere legata ai cambiamenti ormonali tipici di questo periodo; per questo motivo si consiglia di attendere almeno 2 anni prima di valutare un intervento chirurgico. Nel periodo post-puberale, le ginecomastie che non regrediscono entro 2 anni sono considerate idonee al trattamento chirurgico. Dopo l’adolescenza, per i pazienti che sviluppano ginecomastia, un’attesa di circa 1 anno è generalmente sufficiente prima di prendere in considerazione l’operazione.

Consulenza preoperatoria

Durante il colloquio vengono valutate innanzitutto le vostre problematiche legate all’aspetto attuale del seno e le aspettative dopo l’intervento. Vi vengono fornite informazioni dettagliate sull’aspetto che si potrà ottenere nel periodo postoperatorio. Vengono inoltre mostrate le fotografie pre e post intervento di pazienti già operati, per facilitare il processo decisionale. Quando decidete di procedere, la mia assistente pianifica per voi una data di intervento adeguata.

Preparazione per l'operazione

L’aspirina e i farmaci simili devono essere sospesi una settimana prima dell’intervento. (Non interrompete i farmaci che assumete regolarmente senza consultare il vostro medico.)
Il fumo non deve essere utilizzato per un periodo prima e dopo l’operazione.
Il giorno dell’intervento, presentatevi in ospedale senza gel per capelli, indossando abiti comodi e lasciando gioielli e oggetti di valore a casa.
Nelle 6 ore precedenti l’intervento non si deve mangiare né bere nulla.
È necessario essere in ospedale circa due ore prima dell’intervento.
Una volta arrivati nella stanza riservata, se lo desiderate, vi verrà somministrato un farmaco per via orale che vi aiuterà a rilassarvi.

Tecnica di operazione

La tecnica di liposuzione laser o la liposuzione tradizionale risolve il problema nella maggior parte dei pazienti, ad eccezione dei casi di ginecomastia molto avanzata.
Grazie a questa tecnica, il tessuto adiposo e ghiandolare viene aspirato attraverso piccoli accessi per le cannule, senza lasciare cicatrici evidenti sul seno.
Le depressioni del capezzolo e dell’area circostante risultano quasi impercettibili con la liposuzione laser o la liposuzione tradizionale.

Tipo di anestesia

L’intervento di ginecomastia può essere eseguito in anestesia locale, generale o con sedazione, a seconda delle dimensioni del problema. Nei casi di lieve entità viene applicata l’anestesia locale e il paziente rimane sveglio. Nei casi più avanzati si preferisce l’anestesia generale, durante la quale il paziente viene completamente addormentato. L’anestesia con sedazione viene utilizzata per garantire il comfort del paziente, che rimane comunque cosciente. La scelta del tipo di anestesia dipende dalla valutazione del chirurgo e dalle condizioni del paziente.

Tempo di operazione

L’intervento di ginecomastia dura generalmente circa **1 ora**. Tuttavia, questo tempo può variare leggermente in base all’estensione del caso e alla tecnica utilizzata. Per favorire una guarigione più rapida nella fase iniziale, la durata dell’operazione viene solitamente mantenuta breve.

Processo di recupero

Dopo l’intervento viene fatto indossare un corsetto per ginecomastia.
Circa 4 ore dopo l’operazione, dopo un breve periodo di riposo a letto, è possibile iniziare a mangiare e bere, alzarsi e camminare.
Generalmente non è necessario il ricovero e il paziente viene dimesso la sera stessa.

Il primo giorno viene effettuato un controllo e la medicazione viene cambiata.
Dal secondo giorno è possibile fare la doccia. Entro il quarto giorno si può tornare alla vita quotidiana e riprendere il lavoro.

Attività leggere che non affaticano il corpo, come le passeggiate, possono essere svolte a partire dal decimo giorno.
Gli esercizi più intensi, come nuoto, corsa e altri sport, sono consigliati dal secondo mese in poi.

Dopo l’intervento di ginecomastia è normale osservare gonfiore e lievi alterazioni di colore rosato della pelle. Questi segni regrediscono in gran parte entro la terza settimana.

Dopo alcune settimane, il paziente inizia a percepire più chiaramente la nuova forma del corpo e a goderne i risultati. Il processo di definizione continua progressivamente fino al sesto mese.

Tecniche chirurgiche sviluppate

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