Die klassische Nasenhöckerreduktion basiert auf einer teilweisen Resektion des Knorpels und der Knochen der Nase. Diese Methode kann zu Rückenverformungen wie einer umgekehrten V-Deformität, Unregelmäßigkeiten und einem offenen Dach führen. Solche Deformitäten können durch eine Beschädigung der natürlichen Struktur des Nasenrückens und eine falsche Ausrichtung entstehen.
Die klassische Nasenhöckerreduktion basiert auf der teilweisen Resektion der Knochen und Knorpel der Nase. Bei dieser Methode besteht der Knorpelteil des Nasenhöckers aus drei Hauptkomponenten: den beiden oberen seitlichen Knorpeln (ULC) und dem Septumknorpel. Diese Komponenten verbinden sich an ihren cephalen Enden und bilden eine M-förmige Struktur. Bei der klassischen Nasenkorrektur kann die Verkleinerung des Nasenrückens jedoch zu Unregelmäßigkeiten und Schattenbildungen führen. Außerdem verringert sich der Winkel zwischen dem Septumknorpel und den ULCs, was die Funktion der inneren Nasenklappe, die für die Nasenfunktion verantwortlich ist, beeinträchtigen kann.
Um diese Probleme zu vermeiden, wurden Techniken entwickelt, die während der Nasenhöckerbehandlung die Integrität des Nasenrückens bewahren. Die Nase ist mit ihren Knochen- und Knorpelkomponenten eine einzigartige Struktur. Die Hauptstruktur, bestehend aus dem Nasenseptumknorpel, den ULCs und dem Septumknorpel, bildet in der Mittellinie eine M-Form, und diese Struktur gewährleistet die Nasenfunktion durch eine federnde Bewegung, die die innere Klappe öffnet.
Die Push-Down-Technik ist eine Technik, bei der die Strukturen des Nasenrückens erhalten bleiben. Während der dorsalen Reduktion bleibt die Knochen-Knorpel-Verbindung im Bereich des oberen Nasenbeins erhalten, und die Nasenhöcker werden mit der Push-Down-Technik korrigiert. Die Nasenspitzenoperation kann nach Ermessen des Chirurgen durchgeführt werden.
Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt und dauert durchschnittlich 2 Stunden. Nach der Operation bleiben die Patienten in der Regel 1 Nacht im Krankenhaus und es werden weiche Silikonflügel zu Schutzzwecken in die Nasenlöcher eingesetzt. Auf die Nase werden Schutzpflaster und eine thermoplastische Schiene aufgebracht. Nach diesen Maßnahmen werden die Schiene und die Silikonplättchen innerhalb der ersten Woche entfernt. Der postoperative Heilungsprozess unterscheidet sich nicht von dem einer klassischen Nasenkorrektur.
Die Push-Down-Rhinoplastik ist insbesondere hinsichtlich der Erhaltung der Funktion der inneren Nasenklappe und des Nasenrückens vorteilhaft. Diese Technik gewährleistet die Glätte des Schlüsselbereichs während der Behandlung des Nasenhöckers. Für leichte Veränderungen wird die Push-Down-Technik bevorzugt, für fortgeschrittene Veränderungen hingegen die Let-Down-Technik.
Der Heilungsprozess nach einer Nasenkorrektur verläuft in der Regel schmerzfrei und angenehm. Allerdings sollten in den ersten zwei Wochen anstrengende körperliche Aktivitäten vermieden werden. Ab der dritten Woche können leichte Übungen begonnen werden.
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